受访专家：南方医科大学南方病院血汗管内科主任医师 许顶立 □北京协和病院内渗出科副主任医师 李文慧

　　血脂是平居体检中的一项要紧目标,过高的血脂或许导致动脉硬化、冠心病及一系列合联慢性疾病，能够说与矫健生涯息息合联。服从人们以往的认知，感到血脂升高肯定与吃肉多导致的高胆固醇摄入脱不开合连，但最新刊载正在《英国医学杂志》上的一篇论文指出，正在导致高血脂的要素中，吃肉多并非裁夺要素，吃糖多反而更告急。

　　上述探讨由美、英、法多国探讨职员构成的国际专家幼组已毕。他们提出，原有的低落胆固醇能够限造血脂的见识源自“饮食心脏假说”，但这一假说缺乏证据援帮主食。“饮食心脏假说”最早于1939年由穆勒提出，他以为，富含饱和脂肪酸的饮食会导致血胆固醇程度升高，从而推广冠心病危急，因而倡议高血脂症患者应吃低胆固醇食品，不吃肉、蛋黄、奶油等。固然穆勒同时指点这一倡议并没有测验根据，但仍获得不少人的援帮，而且多年来正在人们的明白中造成了一种刻板印象。

　　此次探讨通过汇总判辨现有的多项探讨后挖掘，某些显现冠心病的家族性高胆固醇血症患者常涌现出胰岛素屈从，这类患者对碳水化合物不耐受。探讨者通过判辨饮食对心脏病危急象征物的影响后挖掘，低饱和脂肪酸饮食并不行低落家族性高胆固醇血症患者的冠心病危急，而低碳水化合物饮食(消化分化后可转化为葡萄糖，下文将统称为低糖饮食)更能明显低落血汗管疾病的“生物象征物”。个中，除了囊括血糖目标(空心血糖、胰岛素程度、糖化血红卵白)、血压程度、腹部肥胖，还囊括血脂目标(低密度脂卵白胆固醇、甘油三酯程度)。

　　探讨者指出，高血脂危急与糖有着亲近合连，这一点正在血汗管疾病患者的饮食照料中时时被渺视。其余，服从以往的见解，过分夸大低脂饮食，或许会事与愿违，导致高血脂人群因削减肉类摄入而食用过多的碳水化合物，进而晦气于限造血脂中的甘油三酯。

　　“假使新探讨挖掘低糖饮食或许对高血脂人群来说更为要紧，但周旋低脂饮食依然是必需的。”南方医科大学南方病院血汗管内科主任医师许顶立先容，血脂是血浆中的中性脂肪和类脂的总称，其要紧因素是甘油三酯和胆固醇。胆固醇又要紧分为低密度脂卵白胆固醇(“坏胆固醇”)和高密度脂卵白胆固醇(“好胆固醇”)，它们除了由身体自己合成，还要紧来自肉类等动物性食品。“坏胆固醇”会推广动脉硬化的危急，也是血脂升高的首恶祸首，但“好胆固醇”对人体有益。上述探讨之因而对高饱和脂肪酸饮食与血脂之间的合连形成质疑主食，要紧正在于“饮食心脏假说”中将“黑白胆固醇”全体否认了。本质上，吃适量的动物性食品，不会推广患心脑血管疾病的危急，还能推广血液中“好胆固醇”的含量;但过量摄入动物性食品，会导致血液中“坏胆固醇”程渡过高，恐吓矫健，对血脂依然很高的人来说，就必需削减肉类等食品的摄入。

　　探讨者为何又夸大低糖饮食的要紧性呢?许顶立注解说，人们民风用少吃肉来限造血脂，要紧是商酌了血脂中胆固醇目标的影响要素，但甘油三酯目标的影响要素被忽视了。动物性食品正在体内代谢会形成局限甘油三酯，但更多甘油三酯的形成源于糖的代谢。人摄入过多的糖时，会转化为洪量甘油三酯，血脂程度随之升高。另表，糖是人体得回热量的要紧原因，进入人体后会转化为热量，假若运动亏损，损耗的热量低于获取的热量，过剩的热量会以脂肪表面积储起来，形成脂肪积聚，血液中甘油三酯程度也会升高。

　　北京协和病院内渗出科副主任医师李文慧指出，平居饮食中的糖要紧原因于两大类食品：一类是甜饮料、各类糕点等糖成品及含蔗糖的食品，另一类是面条、馒头、面包等各类主食中的碳水化合物。前者对甘油三酯程度的影响更大主食，由于这类食品能够肯定水平上推广愉悦感，很受人们疼爱，但食用后会使血糖赶速升高，显现应激低血糖反响，形成短暂的饥饿感，让人们误认为我方没有吃饱而洪量进食，最终导致肥胖和血脂升高。血糖升高从此，还或许显现高胰岛素血症，形成胰岛素屈从，此时胰岛素感化削弱，血糖络续升高，从而压抑了脂肪分化，进一步导致血液中游离脂肪酸和甘油三酯的浓度增高。

　　专家们显露，上述探讨指点人们，通过饮食提防高血脂时，除了要限造肉类等动物性食品的摄入表，控糖尤为合头，二者弗成偏废。饮食方面实在服从三个准则：

　　养分平衡。要保护坚固的代谢和血脂，低落各类慢性疾病发病危急，平居饮食要做到养分平衡。《中国住户炊事指南(2016)》引荐，成年人每天应摄入谷薯类食品250~400克，蔬菜300~500克，生果200~350克，肉类120~200克，且肉类最好选拔鱼、禽、瘦肉等。

　　限造食量。跟着生涯民风的更改，当代人对吃的喜欢加深，进食量往往赶过了本质需求。进食量过大，多余的热量就会积储正在体内，推广体重和血脂程度。倡议公共通过饭前喝杯水或喝汤、用饭时细嚼慢咽等限造食欲，削减饭量。

　　控脂控糖。而今，吃速餐、点表卖、下馆子成为粗茶淡饭，享用美食时，人们肯定要鉴戒脂肪和糖的过量摄入。但人体正在寻常景况下，通过分化积储正在脂肪中的葡萄糖来供给热量，当脂肪或糖储存亏损时就会分化肌肉细胞中的卵白质，此时身体认变得瘦削、虚亏，矫健就大打扣头。以是，平居饮食中平凡人群饮食要控脂控糖，高血脂人群的饮食要低脂低糖，但毫不行齐全不吃肉或碳水类食品。正在选拔动物性食品时，可尽量避免肥肉、猪油、蛋黄、动物内脏等胆固醇含量较高的肉类。主食也可根据升糖指数来鉴定，升糖指数越高，刺激胰岛素渗出越厉害，对血脂的影响越大。平常粗粮的升糖指数比纯淀粉的主食低，公共正在主食中要适合推广粗粮的比重，或正在食用淀粉类主食时搭配蔬菜，也有帮于限造升糖指数。

　　李文慧还指点，限造血脂还要当心以下事项：1.适合运动推广热量损耗。避免久坐不动，养成运动民风，多做少少损耗热量的有氧运功或抗阻熬炼。2.戒烟限酒。抽烟饮酒与血脂升高有着亲近干系。3.坚持优良的心境主食，避免心灵压力过大。人正在心灵高度仓促时，身体认渗出洪量肾上腺皮质激素，显现血压升高、心率加快等应激状况，血脂升高可为应激状况添加热量，但期间一长就会妨害矫健。4.已确诊为高血脂症的人，正在周旋矫健生涯形式的同时，要周旋服用他汀类降脂药，切弗成用用停停。降脂合节是要少吃糖防范主食高血脂要按照三个准则